关于运动与癌症这可能是一篇你认知的文章！

　　癌症是目前全球发病率最高的重大疾患之一。随着医学发展及生活水平的提高，癌症患者5 年存活率逐年提升。然而癌症及其治疗给患者带来的疼痛、疲劳及紧张焦虑等因素使患者生活质量受到严重影响。近年来，癌症常规治疗后的康复日益受到关注，运动锻炼（运动疗法）作为一种非药物康复干预手段也被应用到癌症康复计划中。运动疗法能够有效降低癌症发病率，改善癌症患者生理机能，提高生活质量，在癌症康复过程中起到明显效果。

　　研究发现，高达 60—80% 的晚期癌症患者都患有肿瘤恶病质。肿瘤恶病质会导致癌症患者肌肉质量和力量的下降。有专家通过总结大量关于运动锻炼对患者肌肉质量和力量影响的文章，发现抗阻训练、 有氧运动或相结合的运动方式均可以改善患者上肢和下肢肌肉的力量，并且维持患者的肌肉质量。

　　心肺功能的适应通常由最大摄氧量来测定，且它已经成为人们死亡的一个预测指标。以前的研究发现有氧运动能力每增加 1 梅脱，男性存活率可以提高 12% ，而女性可以降低 17%的死亡风险。这样的发现在癌症患者中也常重要的。由此有研究表明规律的运动干预可以改善患者心肺的适应能力，从而提高其存活率。

　　癌症治疗会造成癌症患者骨质丢失，增加骨折的风险。骨骼能够对机械的负荷产生适应能力，运动已经作为一种非药物的干预手段来促进骨骼健康。有相关研究报道了运动干预可以维持化疗期乳腺癌患者腰椎的骨密度，延缓骨质疏松的时间。并提示运动锻炼在一定程度上可以缓解患者的骨质疏松，促进患者骨质健康。

　　脂肪因子是由人体脂肪细胞产生的，其中瘦素、脂联素是脂肪细胞分泌的多功能脂肪因子。有大量的研究发现瘦素具有促进肿瘤增值的作用。有学者对26 名接受了雄性激素阻断治疗的前列腺癌病人的运动干预研究中，检测发现两组受试者都改善了瘦素和脂联素水平，但是与有氧运动组相比，抗阻训练改善的更为明显。研究结果提示运动干预能够调节瘦素和脂联素水平。

　　胰岛素样生长因子( IGFs)家族在调控细胞生长和凋亡过程中发挥重要的作用。其中胰岛素样生长因子1(IGF-1)能通过肿瘤细胞自分泌或旁分泌产生，促进肿瘤细胞分化、 生长。胰岛素样生长因子结合蛋白3( IGFBP-3)通过调节组织局部IGF-1的浓度而起作用，进而细胞增殖促进细胞凋亡。

　　许多研究已经检测了中等强度的有氧运动，提高了 IGFBP-3 的浓度，降低了IGF-1的浓度。由此表明适宜的运动干预能够改善癌症患者IGF－1和IGFBP－3的水平，从而维持患者内的稳定。

　　癌症治疗会对癌症患者的免疫产生明显的影响，导致免疫。而运动干预能改善先天免疫系统活性， 巨噬细胞和细胞因子的产生， 提高自然杀伤细胞的活性。大量研究发现癌症病人经过锻炼，自然杀伤细胞毒性的活力增强，淋巴细胞和粒细胞数量增加。

　　慢性低度炎症与癌症的发生和发展有一定的联系，而一些多效性的细胞炎症因子，包括肿瘤坏死因子－a( TNF－a) ，白细胞介素 6( IL－6) ，和C反应蛋白( CＲP) 在癌症中的作用受到极大的关注。其中有研究显示TNF－a可能通过调节血管内皮生长因子，血管的再生等机制癌症发生。IL-6在促进细胞生长和细胞抗凋亡机制中起重要作用。而CＲP的升高与恶性肿瘤有关，据研究显示各种癌性病变都可能导致急性时相反应蛋白的升高。

　　还有研究发现久坐和不运动了免疫功能，提高了感染的性。虽然一些研究显示运动干预改善了癌症患者的炎症因子，但也存在着不一致的研究结果。因此还需进一步的研究来运动干预对炎症因子的效果。

　　（3）李彪，孙亚均等 . 运动干预对癌症患者影响的研究进展[ J ] . 体育科技文献通报，2016，24(6)：148-150.