IJERPH：体力活动与新冠后遗症之间的关系：一项截面研究

IJERPH：体力活动与新冠后遗症之间的关系：一项截面研究本站　　Long COVID (LC) 可定义为急性 COVID-19 感染 4 周后出现新的或持续的症状，且无法用其他原因解释

　　Long COVID (LC) 可定义为急性 COVID-19 感染 4 周后出现新的或持续的症状，且无法用其他原因解释。常见的 LC 症状包括疲劳、气短、胸痛、肌肉骨骼疼痛和认知功能障碍。体力活动 (Physical Activity, PA) 具有一系列健康益处，包括改善睡眠、情绪和慢性疼痛，但目前 LC 症状与 PA 水平之间的关系尚不清楚。有研究表明，鉴于在 LC 个体中观察到了免疫功能障碍，而 PA 为增强免疫能力提供了一种生理机制，从而促进 LC 恢复。然而，对立的研究结果表明，在 70.7% 的参与者中观察到了 PA 导致 LC 症状恶化和/或复发，但没有探讨 PA 的类型、强度或其对个体症状的影响。出现相悖结论的原因可能是医疗保健人员给出的 PA 建议不一致，或者缺乏关于如何安全恢复 PA 的指导导致患有 LC 的个体以不适当的强度进行 PA，从而加剧了症状。此外，尽管有报道称许多 LC 患者需要日常生活活动 (Activities of Daily Living, ADLs) (如吃饭、穿衣和如厕) 的帮助，但很少考虑 LC 持续时间对个人进行 ADLs 能力的影响。

　　在本研究中，为了考察了 LC 与 PA 之间的关联，以及 LC 患者个体接受的 PA 建议，选取了通过社交媒体招聘的 LC 成年人作为研究样本。新西兰体力活动问卷简表 (NZPAQ-SF) 适用于分析现在以及 COVID-19 之前的 PA 水平和 ADL。共计 477 名参与者完成了调查，参与者报告了 PA 如何影响他们的 COVID 症状，以及他们从医疗保健专业人员和其他资源那里接收到了怎样的 PA 建议。受访人群特征包括：平均年龄 45.69 岁、女性 89.1%、白人 92.7%、LC 病程中位数为 383.5 天。

　　20.96% 的受试者表示 PA 对其症状有混合作用，这是否代表着不同症状的同时加重和改善，或同一症状在不同时间点是否好转或恶化尚不清楚。此外，目前未知的个人内部因素，如感染 COVID-19 疾病的严重程度或感染前的健康水平，可能会导致同样的症状在一些人中恶化，而在另一些人中改善。因此，增加 PA 可能需要谨慎，但如何做到这一点，以及对于谁和何时，还需要进一步探讨。根据目前医疗保健人员提供的建议，分级运动疗法也有可能使 LC 恶化。17% 的受访者表示，在没有明确的 PA 建议时，他们会选择踱步 (Pacing) 的方式。展望未来，需要做出更多努力来支持医疗人员来根据 LC 患者如何参与和提高 PA 水平的新建议推荐 PA。更具体地说，没有经历过后疲劳型问题 (Post-Exertional Malaise, PEM) 的 LC 患者应该通过五个强度阶段逐渐增加他们的体力活动水平。