体育活动中运动损伤应急处理方法

来源：互联网
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2021-08-06
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运动损伤指运动过程中发生的各种损伤。在体育活动中，由于运动技术不规范、场地设施不足、准备活动不充分、运动负荷过大和一些不可预测因素的影响，时常会发生不同程度的运动损伤。常见的运动损伤有擦伤、挫伤、肌肉拉伤、关节脱位、扭伤、骨折等，体育教师需要预防学生可能在课堂上出现的运动损伤，并及时判断与处理，传授学生预防及应急处理运动损伤相关知识。

擦伤

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擦伤在体育活动中较为常见，多为皮肤表皮损伤。外力沿体表擦过而引起皮肤层开放性损伤。

1.擦伤的症状

皮肤表面破裂成开放式，受伤部位“辣”疼难忍。

受伤部位及周围软组织红肿流血，伤口暴露有异物。

活动受限，尤其怕触碰，影响关节屈曲。

2.擦伤的预防

在学校体育活动中要避免在场地不平的地方进行练习。

注意快速跑后不要立刻放松身心，容易磕绊导致擦伤。

提前带好专业护具，尤其在进行球类激烈对抗练习和需要救球的运动中。

3.擦伤的处治方法

擦伤通常是运动中因各种不慎摔倒所致的开放性损伤，尤其以快速跑摔倒擦伤最为严重。发生擦伤时，若创口浅、面积小，即时条件下，可用凉开水洗净创口，将衣、裤挽起避免摩擦，到医务室进一步用生理盐水、酒精处置伤口，涂抹红、紫药水，不需包扎，过度包扎会导致伤处透气性不足，倒反不利于伤口愈合。但若面部擦伤，最好不用紫药水涂抹；关节处擦伤不易用暴露疗法，免得局部皮肤干裂出血，影响关节运动。

挫伤

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1.挫伤的症状

人体某部因碰撞或突然压挤而形成该处及深部组织的闭合性损伤称为挫伤。足球、篮球运动最容易导致挫伤。大腿前面肌肉和小腿是人体最容易挫伤的部位，此外，头部和躯干部的挫伤会导致脑组织和内脏器官的损伤。

2.挫伤的分类

单纯性挫伤主要指肌肉挫伤。轻度挫伤者局部肿胀，有压痛感，会有短时间的功能障碍；重度搓伤者会因皮下出血而形成血肿或瘀斑，疼痛和功能障碍比较明显。

复杂性挫伤是一种比较严重的损伤，其主要发生部位有以下几个：

腰、腹部：肝，脾，肾都在人体腰腹部，一旦出现严重挫伤，就容易合并肾挫伤和肝、脾破裂，进而引起内出血和休克。

股四头肌、腓肠肌：股四头肌是大腿前部的肌肉，腓肠肌是小腿后部隆起的部位，如果这两处严重挫伤，可引起肌肉或肌腱断裂。

胸、背部：这两处的磋商可合并肋骨骨折或肺脏损伤，形成气胸或血胸。

头部：轻微的头部挫伤主要为脑震荡，颅骨骨折或合并脑挫伤会危及生命，是较为严重的头部挫伤。

3.挫伤的预防

如果进行竞技活动，要严格遵守规则和裁判指令，不要做粗野动作，也不要与对手发生正面冲突。

保护装备一定要穿戴好，不可因为嫌麻烦而将其弃置一旁。

加强必要的保护，提高自我保护能力。

运动时，不要做一些难度高、身体难以负荷的动作，动作要尽量规范。

4.挫伤的救治

运动时一旦出现挫伤，应立即停止一切运动。单纯性挫伤可原地休息，进行局部冷敷，如果没有冰块的话，可以买来冰棒应急。冷敷后，将药敷在伤处，加压包扎。躯干部和睾丸挫伤，容易出现休克症状，要首先进行抗休克处理，保温、止痛、止血，立即送医院治疗。在复杂挫伤的过程中，如果出现肌肉肌腱断裂的情况，可以在进行固定包扎后，送医院治疗，切忌自行处理。

肌肉拉伤

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肌肉拉伤是比较常见的运动伤害，在运动中肌肉出现急剧收缩或过度牵拉是造成肌肉拉伤的直接原因。人体有几百块肌肉，其中任何一块肌肉都有可能被拉伤。比较常见的是四肢肌肉拉伤和背部肌肉拉伤。

大腿前群肌肉拉伤，即股直肌中上1/3处拉伤，主要发生在田径、足球、篮球运动中；大腿后群肌肉拉伤，即股二头肌上、中1/3处拉伤，主要见于起跑、途中跑及跳远的腾空动作中；大腿内收肌群拉伤，即内收肌1/3处拉伤，主要出现在跳马、足球、体操劈腿等强收缩动作中。

1.肌肉拉伤的症状

按压拉伤部位的肌肉时会感觉疼痛，身体虚弱。拉伤部位的肌肉出现肿胀和僵硬现象，用手触摸可以感受到肌肉紧张形成的条索状硬块，按压受伤的肌肉，疼痛会更强烈，局部肿胀或皮下出血。伤者可能会出现痉挛现象。受影响的肌肉无法正常活动。

2.肌肉拉伤的分类

肌肉拉伤有以下几种情况：肌肉淤伤、肌肉被拉伸、肌肉被撕裂、肌肉被割裂或肌肉与骨分离。肌肉拉伤的严重程度通常根据肌肉受到的损害程度来判断。严重的肌肉拉伤通常伴随出现骨折症状，此时，必须立刻送往医院就医。

3.肌肉拉伤的预防

在剧烈运动前一定要根据将要进行的运动项目进行充分热身，给所需的局部肌肉一个逐渐适应的过程，可以有效的防止肌肉拉伤的情况发生。

在进行运动的时候注意动作不要过大，也不要过猛，而且不能够超负荷的进行运动，不然容易发生肌肉拉伤。

在运动的时候还应该选择合适的场地，以免在活动的过程中，由于场地的不平导致身体的扭曲，从而引发出现肌肉拉伤。

在日常生活中还需要加强营养，增强一下体质，少喝一些碳酸类的饮料，防止钙质流失，不要长时间的处在阴暗潮湿的环境之中。

4.肌肉拉伤的急救措施

一旦出现肌肉拉伤，首先保证让肌肉得到休息，防止保护不当造成进一步损伤和肿胀。让伤者坐下或躺下，受伤的部位处于最舒适的位置。

要在最短的时间内进行冰敷。如果是腿部肌肉拉伤，可以将腿吊起来，在受伤的部位放上一个冷敷袋或冷冻食物，用绷带将冷敷袋绑在受伤部位，持续半小时左右，可以减轻体内流血或瘀伤症状，但要防止冻伤。

也可以用冰块对皮肤进行摩擦。如果条件不允许，可以用冷水代替冰块进行冷敷，将冷水浇在毛巾上置于受伤的地方，每两分钟要进行替换，如果没有毛巾，也可以用冷水喷淋、浸泡受伤部位。

冰敷和冷敷的目的是止血，防止受伤部位出现进一步的肿胀和瘀血。

在处理肌肉拉伤的过程中，为了有效抑制肿胀加重，可以对拉伤的肌肉局部进行加压包扎，同时给这个部位的肌肉以支撑的外力，可以用绷带和厚厚的棉垫牢牢的包扎受伤部位，有助于减轻肿胀。包扎要防止过紧造成压迫感，避免出现发紫、发凉、发麻的情况。

注意：在肌肉拉伤发生的24小时内，杜绝热敷、按压、揉捏等不当操作，谨防出血、肿胀的加重。

一、关节脱位

症状：

关节脱位也称脱臼，是由于创伤或病变，使关节正常的骨性位置部分或全部发生改变，脱位一般都会引起关节囊撕裂和关节周围的韧带、肌腱及其附着组织损伤。

外伤性脱位多由直接或间接暴力作用所致。任何外力只要达到一定程度，超过关节所能承受的能力，就会破坏关节的正常结构，使组成关节的骨端运动超过正常范围而引起脱位。

受伤关节剧烈疼痛、瘀斑，并伴有明显压痛；受伤关节不能活动；关节的正常位置发生改变，出现畸形；关节腔空虚。

需注意的是在脱位的初期，由于感觉神经阻滞、麻木，疼痛较轻，易忽视伤情。

分类：临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。

预防：

对于运动伤害来说，预防比治疗重要。下面我们就向你提供几个预防脱位的方法：

活动前认真做准备活动，比如做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。

活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。

活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护措施。

严格遵循量力而行的原则，做些适合自己体力的体育活动，绝不做力不能及的危险动作。

要尽可能的避免暴力的直接冲撞，不要在水泥地等硬地上直接跳跃。

急救措施：

学生一旦发生关节脱位，应把受伤的关节固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱正常一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。

肩关节脱臼：手臂看起来比平时长，肩膀上突；伤者会不自觉地用另一只手托着脱臼的手臂。当体育教师发现学生出现此症状时，使伤者脱臼的手臂处于最舒服的位置，用一个枕头或坐垫托起胳臂，或用悬带、绷带等物品吊起手臂，将受伤的手臂固定起来，将伤者送往医院。

注意！！！不要试图将伤者的骨头移回原位，这样做可能会伤害到骨头周围的神经和组织，同时使症状更严重。

髋关节脱臼：属于比较严重的脱臼情况，请老师们不要擅自施行急救措施，应将伤者水平移到担架上，迅速送往医院。

二、扭伤

症状：

扭伤属于闭合性软组织损伤之一，指四肢关节或躯体部位的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等处的损伤，但并没有骨折、脱臼、皮肉破损等情况。

外力因素会直接导致扭伤，造成关节内外侧副韧带损伤。扭伤后关节会出现疼痛、肿胀、皮下淤血、关节功能障碍等症状，损伤程度越严重，症状反应越剧烈。

轻度扭伤会使韧带部分纤维断裂，重度扭伤则使韧带纤维完全断裂，甚至引起关节脱位或半脱位，同时合并关节内滑膜和软骨损伤。

扭伤是运动常见伤，如打篮球容易扭伤手指、踢足球容易扭伤脚踝、玩滑板容易扭伤腰部等。

分类：

按受伤部位分类，运动中经常出现的扭伤有腰部扭伤、踝关节扭伤、手指扭伤等。

下面介绍以上几种扭伤的症状特点及处理方式：

腰部扭伤时会伴随剧痛的感觉，休息后减轻；咳嗽、喷嚏可使疼痛加剧；腰不能挺直、行走不便。要尽最大限度减少活动或取消活动，进行静养。如果在扭伤后还坚持活动的话，就会加重病情。

应急处理方法：

发生急性腰扭伤后，立即让伤员平卧，在硬板床上休息，以减轻伤痛和肌肉痉挛，如果临时找不到硬板床，则可让伤员屏幕在硬地面上，对受伤部位进行冷敷。及时送医院医疗在送医过程中，应该在伤员腰部两侧，塞衣物以固定，以免腰部移动给伤员带来更大伤痛。

踝关节扭伤时会发现踝关节外侧有肿胀和明显的淤血斑的症状，并可以感觉到疼痛。足内翻的时候会加剧疼痛，外翻的时候则不会有感觉。韧带断裂、踝关节脱臼和骨折是较为严重的情况。

应急处理方法：

首先要做好的是止痛的步骤。可以将患肢抬高，进行冷敷，来达到减少疼痛和肿胀的目的。踝关节扭伤后，一定要进行合理的休息，在休息的过程中，可以用枕头将小腿垫高，可以有效保证静脉血液顺畅的回流，对促使淤血尽快消散会起到很好的作用。这时还要注意保护脚部，不要用力揉搓受伤部位。随后可以用包裹了冰块儿的毛巾对受伤处进行外敷，每六小时进行一次，每次的时间以10~20分钟为宜。如果皮肤受伤不严重，在48小时后可以进行热敷，热敷的目的是加快血液循环，并可以促进组织间隙液的吸收，疼痛也会随之减轻。

手指扭伤时手指关节变粗，会有触电一样的疼痛。

应急处理方法：

应立即立刻停止运动，马上对伤者进行冷敷处理，这样可以收缩血管，减轻手指肿状程度。冷敷时将手指泡在冰水中15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布、绷带等把手指固定在伸直位置。进行冷敷的时候，要对手指的活动度进行仔细的检查。如果出现了撕脱性骨折一定要去正规的医院进行救治。撕脱性骨折通常表现为手指在进行伸直、弯曲等动作的时候受到了限制，也会变现为末节手指呈下垂样，这些情形也是判断撕脱性骨折的依据。

扭伤急救措施禁忌：

（一）立即按摩

扭伤后立即按摩是十分错误的做法。人体痛觉神经灵敏，一旦某个部位出现疼痛，大脑立刻惯性指挥手掌去“安抚”痛处。这就导致扭伤后，人们总是条件反射地揉搓患处，认为这样不仅可以止痛，还可以活血化瘀、理筋通络，加快扭伤的恢复。

事实上，扭伤后按摩会增加肌肉间的组织液渗，关节肿胀疼痛的程度会加重。

（二）立即热敷

热敷和冷敷的作用截然不同。热敷可以扩张血管，促进局部血液循环，加速渗出物的吸收，松弛肌肉；进行冷敷的时候，由于温度降低，人体的毛细血管会收缩，可以起到止血、消炎的作用。

扭伤会使关节内组织剧烈摩擦，产生大量热量，并导致许多毛细血管出血。如果此时用热水或烧热的白酒进行热敷，会促进血液循环，使毛细血管出血更多，也使热量无处散发，导致关节内淤血更严重，不利于扭伤关节的恢复。因此扭伤后立即热敷是十分错误的做法，应立即冷敷。

三、骨折

症状：

骨折是体育运动中较严重的受伤，人体任何部位的骨头都可能因为各种原因导致骨折，如直接的暴力行为、弯曲或扭曲、过分用力、用力按压骨骼外的肌肉或一些会对骨骼造成伤害的疾病等。

骨折的征兆与迹象：

受到触碰会疼痛难忍；受伤部位发生肿胀、瘀伤和变形现象（如骨骼线条不规则或发生骨折的手脚比平时短等）；伤者行动不便；受伤的部位无法像以前一样正常活动或无法活动；行动时骨头内有摩擦的感觉；伤者可能会出现休克症状。

注意！！！除非遇到特殊情况，如现场有危险等，否则不要搬动骨折的伤者。不要试图检测伤者的骨折程度，否则会对伤者造成进一步伤害。

分类：

依据骨折是否和外界想通分为闭合性骨折和开放性骨折。

闭合性骨折：骨折处的皮肤未破损，骨头未突出于皮肤；骨折处肿胀。

开放性骨折：通常骨折部位都会有伤口；从伤口外能够看见突出的骨头末端。

预防：

平时要多吃补钙的食品，如牛奶与鸡蛋等食物；每项运动都有其特定的基本技术要求，运动前做好专项准备活动，运动中掌握正确的技术动作和要求，尽可能避免肢体之间的强烈冲突；不盲目进行不熟悉的运动项目，如极限运动、体操等项目。

急救措施：

谨慎移动

当学生发生骨折时，不要随便移动其肢体，尤其是受伤部位，以免使骨折错位，发生二次伤害。

如果推断可能出现颈椎损伤，可以将受伤者平卧，用沙土袋或其他替代物品固定颈部，然后再进行移动，移动的时候只可水平移动。

如果发生腰椎骨折，应将伤员平卧在硬木板(或门板)上，为了预防瘫痪，可以固定其腰椎躯干及两下肢。搬运的过程要始终保持平稳的状态，避免发生扭曲的情况。如果是在平地进行搬运，要保持伤员的头部在后面；如果进行上楼、下楼、下坡等搬动过程，必须保持伤员的头部在上。在搬运过程中，要时刻观察伤员的情况防止出现伤情突变的情形。

早发现早治疗

无论伤员骨折轻重与否，都要在做好急救后，迅速送往医院救治。毕竟伤害现场的急救设施有限，救治不能够做到全面、细致，很多隐藏病症也无法发现。

固定

固定在肢体骨折伤害中比较常见。固定断骨上、下方两个关节可以使用夹板和木棍、竹竿等。如果一时找不到合适的固定用具，为了避免骨折移动造成疼痛加重或伤势恶化，可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。

包扎

开放性骨折多伴有大量出血，应该在止血、固定后，快速进行包扎。包扎要选用干净布片或纱布，并且不要使断骨发生移位。

包扎时，如果断骨露在外面，且未压迫血管神经，千万不要将其推回伤口内。因为骨折端有可能已遭到污染。若是骨折端自行滑回创口内，要向诊治医师说明。

如何判断骨骼、关节和肌肉受到损伤

某些损伤从表面就可以判断出，如开放骨折或大拇指错位，而另一些骨折则要通过照X线才能发现。判断伤情时，如果不清楚伤部位的情况，要尽量注意伤势特征，尽量弄清楚受伤的原因和造成伤势的外力有多大。

要记住受伤部位的形状、位置和表象，与未伤部位加以比较，如果不能确定受伤程度，要按骨折的方法进行处理。

判断方法包括：

近期受重击和摔倒。