百姓健康 老年人的心理疾病不可忽视

百姓健康 老年人的心理疾病不可忽视本站　　今天，杨浦区精神卫生中心老年科主任医师伍毅要给大家讲的是老年心理疾病问题

　　今天，杨浦区精神卫生中心老年科主任医师伍毅要给大家讲的是老年心理疾病问题。常见的老年心理疾病有哪些？有哪些表现和特点？又该如何治疗？

　　伍毅：心理疾病是一种病，是指一个人由于精神上的紧张等心理因素的影响、干扰，而使自己思维、情感和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道的现象。

　　主要表现为焦虑、忧郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状，或神经衰弱症状。症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。自知力完整或基本完整，持续病程至少3个月。

　　较易动感情和在感情上被人同化，还常常流泪；遇到困难不像以前那样镇定自如，经常有莫名其妙的焦虑感。

　　产生衰老感和死亡感，惧老的核心是恐惧死亡。死亡的阴影一直笼罩在心里。为此，惧怕谈论死亡，不敢探视病人，怕听到哀乐。

　　性格由外向转为内向，深居简出，懒得交际 ，沉默寡言，行为孤独，性情孤僻又惧怕寂寞，孤傲的态度使人望而生畏，难于接近，与周围人的距离拉大又促使了孤独。

　　伍毅：老年人常见心理疾病有抑郁性神经症，焦虑症，疑病症， 恐怖症，强迫症， 神经衰弱，睡眠障碍等。

　　伍毅：老年抑郁症属于情感障碍的范围，具有普通抑郁症的一般特征，如情绪低落、活动减少，思维缓慢，兴趣下降、无助悲观、自责、忧心忡忡、容易疲劳等。但作为老年患者，另有一些特点：

　　1、伴随疑病：据报道，老年抑郁症患者中有近2/3的人伴有疑病症状，且1/3的人以疑病为抑郁症的首发症状。

　　2、伴随躯体不适：老年抑郁症患者在疑病的同时，身体不适往往同时存在。尽管多方检查都不能找到相应的身体原因，但患者自己切实感觉到种种不适或不愉快的感觉，如头痛、胸闷、腹胀、乏力，还可表现为食欲缺乏、性欲减退、体重减轻、便秘、腰酸背痛等。患者不适感觉明显影响到患者的日常生活。

　　3、伴随焦虑：老年抑郁症患者常伴有明显的焦虑症状，表现为担忧恐惧，终日惶惶不安、激动，对噪音和光线很敏感，易因小事发脾气。有的患者担心自己或家族将遭遇不幸，甚至可能大祸临头。有的患者反复追念以往不愉快的事，责备自己做错了事，连累了家庭和其他人，把一丁点儿大的小事夸大成不可饶恕的错误，自我贬低、自我谴责，甚至认为自己应该死了才足以谢罪。

　　4、起病前多有生活事件：76.8%的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离退休后，社会圈子缩小更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理，患者心理承受能力减弱，以往并不重要的生活事件也会引发患者的抑郁。

　　伍毅：焦虑障碍是广泛而持久的无明确对象和固定内容的惊恐和焦虑，伴有植物神经症状或运动性不安。

　　主要表现为头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、出汗、尿频、尿急；肌肉紧张，震颤和运动性不安；难以忍受又无法解脱，因而感到痛苦不堪。

　　伍毅：随着医学科学的发展，新的治疗药物与手段不断出现。与高血压等许多慢性内科疾病相似，治疗效果是比较好的，约70%~80%的患者的症状可有不同程度的缓解。但也有极少部分患者疗效不明显，这可能与患者是否遵属服药(依从性)、生活环境、个性特点等许多因素相关。

　　伍毅：老年病人需要周围环境予以更多的关心、理解及支持，鼓励他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。治疗目的是消除症状、恢复正常的社会及生活功能，并且使疾病复发的危险减少到最低程度。治疗的主要方法有：

　　1、药物治疗：包括抗抑郁剂、抗焦虑剂、抗精神病药物、心境稳定剂、益智类药（促认知药）睡眠药等；

　　2、心理治疗：包括支持性心理治疗、人际关系心理治疗、认知和行为治疗、家庭治疗；催眠疗法 、系统脱敏疗法、森田疗法、满灌疗法 、厌恶疗法 、生物反馈疗法等；

　　1、学会自我调节：坚持用脑，坚持学习、坚持科学用脑，老年人可找一些大众型的心理学、保健学等方面的书刊看看，不但有利于减慢心理的衰老进程，而且能不断学习新事物，学会自我调节心情。

　　学会有意转移注意力，如发呆抑郁时，可打开电视看看娱乐节目。出现心慌、焦躁不安、害怕等现象时，可下来，听听积极向上的民乐，做做深呼吸等。

　　2、建立有规律的生活：尽可能保持生活起居有规律，老人最好请医生根据自己的身体状况，为自己制定一个科学的生活作息时间表，再按时间表起居，不要整日独处或苦思冥想,要善于与别人交流思想与感受，特别是要多与支持理解你的亲友述说交流，以排解心理压力。

　　3、保持情感沟通：老年人要保持豁达、开朗、随和的心态，建立良好的社交网络，多交朋友，建立良好的家庭关系，除了老年夫妇之间的相互依赖和支持，同时要注意保持和改善与子女之间的亲情关系，良好的家庭关系有助于化解各种不良情绪。

　　4、培养良好兴趣爱好：每位老年人都会曾有的兴趣爱好，但年轻时“有闲无钱”，中年时“有钱无闲”，只有到了老年才“有钱有闲”，也到了该享受人生的最佳时间。所以离退休后，应培养自己的享乐能力，找回自己的兴趣爱好，好好去体验人生的丰富多彩。可以参加“老小孩”、“老顽童”等网站组织的旅游和各种电脑，生活丰富多彩。

　　5、参加文体活动：可进行一些舒缓的体直活动如散步、慢跑、练太极拳、旅游等，多做一些开心的事情，尽可能转移自己对疾病或负面因素的注意力，缓解抑郁的不良感受。