武汉现27例“不明原因”病毒性肺炎 疑似病例已转院

目前，疑似病例已被隔离，并开始转院。华南海鲜市场步行不到五分钟，可至武汉市优抚医院。其工作人员告诉记者，海鲜市场出现的部分疑似病人曾去武汉市中心医院就诊，后转院至武汉市金银潭医院。后者原为武汉市传染病医院。

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文 |《财经》记者 信娜 实习记者 朱贺

编辑 | 王小

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2019年的最后一天，“武汉可能出现SARS病例”的传言甚嚣尘上。

2019年12月30日晚，武汉卫健委发布了一条紧急通知，主题为“报送不明原因肺炎救治情况”。其中写道，根据上级紧急通知，武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。

对“不明原因”肺炎是SARS的猜测，在网上被迅速放大。

12月31日下午一点左右，武汉市卫健委发布通报：已发现27例病例，其中7例病情严重。“经多方分析，上述病例系病毒性肺炎，且未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染”。

病毒性肺炎多发生于冬春季，与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。目前，对病原的检测及感染原因的调查正在进行中。

北京某三甲医院呼吸科主任告诉《财经》记者，从目前的检查情况来看，不像是SARS病毒引起的。目前，对病原的检测及感染原因的调查正在进行中，尚未分离出具体的病毒类型。

四日前已出现相关病例

“武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人，危险吗?”一位调至广州工作的武汉病毒专家一早便接到家人的电话，询问会不会存在危险。

出自武汉市卫健委发布的一条“报送不明原因肺炎救治情况”的紧急通知，写道“根据上级紧急通知，武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人”，时间为2019年12月30日。

这期间，“不明原因肺炎”可能是“SARS”的传言在网络蔓延。2002至2003年，在中国爆发的那场SARS疫情，至今令人心悸，这是一种由SARS冠状病毒感染引起的烈性传染病。

2019年12月31日上午，国家卫健委派出的专家组抵达武汉，进行检测核实。当日下午1点，武汉市疾控中心一位工作人员告诉《财经》记者，市疾控已检测完标本，省疾控中心正在组织专家对病例标本进行复核，“上周五（12月27日）已有医院上报相关病例”。

据武汉市卫健委通报，病例系病毒性肺炎。所有病例均已隔离治疗，密切接触者的追踪调查和医学观察正在进行中。

目前，疑似病例已被隔离，并开始转院。华南海鲜市场步行不到五分钟，可至武汉市优抚医院。其工作人员告诉《财经》记者，海鲜市场出现的部分疑似病人曾去武汉市中心医院（后湖院区）就诊，后转院至武汉市金银潭医院。后者原为武汉市传染病医院。

武汉市华南海鲜城仍正常营业。位于海鲜市场西区的一家海鲜商行告诉《财经》记者，早上7点照常营业，没受影响。下午3点，海鲜市场东区的一家商铺也在正常营业。

这位海鲜行人士说，情况没有网上传得那么严重。

72小时内可鉴定300种病原

“不明原因肺炎”到底是什么？

这一描述始自2004年，首次出现在原卫生部发布的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》。这一年，中国开始出现动物禽流感疫情。

这一概念通俗易懂。一位病毒领域专家解释，顾名思义，不知道是什么原因引发的，无法确诊,“临床上已进行了相关的检测分析，排除了常见的导致肺炎的可能性”。

这种不能明确诊断的肺炎病例需同时满足4种条件，腋下体温高于38℃，有肺炎的影像学特征，发病早期白细胞总数降低或正常，或者淋巴细胞分类计数减少。此外，已用抗菌药物治疗35天，但病情仍无明显改善或持续加重。

据武汉市卫健委通报，此次“不明原因肺炎”的临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。

2004年，与这一新概念相伴而生的，是中国各地搭建起的 “不明原因肺炎病例监测系统”。上述病毒领域专家说，这套系统能够快速及时的发现疑似病例，筛查可能的SARS、人禽流感病例及其他传染性呼吸道疾病。

“不明原因肺炎”案例并不少见。

在一篇名为《2004-2009年中国不明原因肺炎病例报告情况分析》的论文中提到，2004年4月开展不明原因肺炎监测以来，至于2009 年 12 月 31 日，中国共报告不明原因肺炎病例864例，其中确诊人禽流感病例 35例。

围绕不明原因肺炎的诊断报告也有一套严格的规范。

2007年发布的《广东省不明原因肺炎病例诊断、报告和处理指引》显示，医院临床医生发现不明原因肺炎病例后，2小时内需填写《医院会诊申请》，同时需采集病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物等样本，并送至检验科，保存在4℃冰箱内。

24小时内，院内专家需会诊，并填写《医院肺炎病例会诊记录单》，如仍不能明确诊断，需按“不明原因肺炎”上报。采集到的病人血清、气道分泌物等标本，则会送至当地疾控中心检验。

会诊后如可排除上述两种传染性疾病，系统内“不明原因肺炎”将被订正为“其他疾病”或已明确诊断的疾病，并按相关疾病进行治疗处理。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。

上述呼吸科主任告诉《财经》记者，引起病毒性肺炎常见的是流感病毒，此外还有副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。武汉市出现的病毒性肺炎尚不能排除是以上病毒造成的。

2017年科技部发布的“传染病国家重大专项”成果之一，就是已建立72小时内鉴定300种已知病原的检测技术体系

SARS疫情之后，国家重点建设了传染病防控监测网络，上述病毒专家说，这个体系已经相对完善。他告诉武汉的家人，“不必惊慌”。