运动常识运动医学杂志2024年1月30日运动的概念是什么

　　跟着百姓安康认识的加强，体育设备笼盖率的提拔，我国健身人群连续扩容。大众健身活动到场度进步，活动毁伤病发不免提拔。我国活动毁伤率高，活动医学开展滞后于活动人群增加。我国老年生齿基数大、增速快，生齿老龄化趋向不竭加重；老年人活动毁伤数连续增长；与老龄化间接相干的骨质松散、骨枢纽类疾病病发率连续爬升。

　　从产物范例的角度来细分，膝枢纽产物占了最大的份额。在活动中膝盖受伤长短经常见的，由于过分的跑步和腾跃会招致膝枢纽的磨损和扯破。按照英国活动医学杂志的统计，膝盖受伤约占活动毁伤总数的41%。并且在将来的几年中，这类产物的增加速率也高于团体均匀程度，复合年增加率估计将到达8.9%。医治膝枢纽毁伤有各类先辈的医治办法，包罗干针、软构造推拿、骨科伎俩、富血小板血浆医治和膝枢纽镜手术修复。因而，先辈而普遍的医治办法的利用和膝枢纽毁伤的病发率增加是鞭策膝枢纽范畴产物销量增加的次要身分。

　　春立医疗建立于 1998 年，于2015年在香港买卖所上市（，次要处置枢纽假体及脊柱产物的研发、消费及贩卖。枢纽假体涵盖肩、肘、髋及 膝四大类，脊柱产物为脊柱内牢固体系的全系列产物组合。公司2019年停业总支出8.55亿元（同比增加29.64%），净利润2.37亿元（同比增加43.99%）。在国产枢纽范畴，春立市占率排名第二。在晋级推行骨枢纽产物的同时，主动拓展脊柱和活动医学类产物以构成有用弥补，完美产物邦畿。2019年6月，公司的不成吸取带线锚钉得到药品监视办理局注册证，正式进入活动医学范畴。

　　财产链下流次要包罗活动医疗药械畅通企业和各级活动医学医疗效劳机构。药械畅通行业集合度高、强者恒强，跟着“两票制”和“东西集采试点”等政策的逐渐落地，对药械畅通企业的降本增效才能提出较大应战，将来本钱管控集约化优良的企业更具合作劣势。

　　DePuy Synthes由强生于1998年收买的罗氏DePuy和2011收买的Synthes 兼并而成。公司供给最片面的骨科和神经范畴产物活动医学杂志，触及枢纽重修、创伤、脊柱活动医学杂志、活动医学、颅颌面、电动东西和生物质料等范畴。公司2019年贩卖额88.39亿美圆（同比降落0.5%，营业增加1.2%，但受货泉贬值1.7%的影响被抵消），在 60个国度/地域具有约18,000名员工，每一年在环球撑持近一百万种骨科手术。2008年强生在中国姑苏制作的开始进的DePuy制作工场正式开端运营；2012年，收买Synthes后消费部分局部搬到姑苏工场。2014年，在上海建立亚太立异中间，这是强生环球的第四个立异中间，鞭策强消费品由中国制作转向中国缔造，2018年，公司收买了Orthotaxy Technology(法国)。该买卖估计将操纵改正，以开辟本钱效益，工夫效益，用户友爱的产物在普遍的骨科手术。

　　今朝，海内零丁开设活动医学科室的病院以传统出名骨科病院为主，如北京大学第三病院、北京积水潭病院、上海市第六群众病院、复旦大学从属西岳病院、湘雅病院等，大部门病院仅将活动医学设立在骨科科室之下。以北京大学第三病院为例，其活动医学科有101张床位，年门诊量达12万余人次，年手术量达7,200余例，并呈逐年增加趋向。

　　施乐辉（Smith & Nephew）公司建立于1856年，至今已有160多年的汗青。公司总部位于英国伦敦，在三十多个国度设有处事处，现有员工17637名，产物市场散布于环球100多个国度。公司三大营业板块别离是：骨科、活动医学与耳鼻喉科、初级伤口办理都具有十分强的气力；在枢纽重修、伤口办理、活动医学等范畴处于天下抢先职位。此中，活动医学支出约14亿美圆，占环球26%的市场份额。2019年公司总支出51.38亿美圆（同比增加4.8%）；可分派利润8.93亿美圆；研发收入2.92亿美圆（同比增加19%）。施乐辉中国公司建立于1994年，今朝曾经在上海、北京、广州、成都、沈阳设立5个处事机构和姑苏、北京2家工场。姑苏工场建立于2007年11月，将成为施乐辉团体环球最大的伤口照顾护士产物消费基地。北京工场建立于2008年8月，次要消费膝和髋枢纽的置换产物、创伤产物和枢纽置换手术配套的东西。2019年，施乐辉公司收买了德国Brainlab公司。这一计谋性收买使得两家公司可以放慢在数字手术和加强理想范畴的研发。

　　跟着中国活动人群的快速增加、老龄化趋向减轻和住民医疗消耗需求的连续提拔，海内活动医学市场进入快速开展阶段。2019年中国活动医学市场范围靠近30亿群众币，增速约25%，是骨科市场增加最快的细分范畴，估计2023年市场范围将超越50亿群众币。

　　2019年，环球活动医学市场总范围为66.29亿美圆；估计到2024年，将增加到91亿美圆，复合年增加率为6.5%。活动医学作为大骨科主要的细分范畴，占骨科团体市场10%以上份额，并且是将来骨科市场增加最快的细分范畴之一。

　　活动医学起源于骨科创伤学，是医学与体育活动相分离的一门根底和临床多学科综合性使用的学科。次要诊治与活动有关的骨与枢纽、肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板、滑膜等构造的毁伤和病变。与骨科、病愈医学、活动学、质料科学、生物力学和内镜微创手艺等干系亲密。早在公元前1000年阁下，中国便有经由过程推拿、扶引来防治疾病。公元前150年阁下，古罗马呈现了为角斗士治伤的体育大夫，这些都是活动医学晚期的根底。1928年国际活动医学结合会的成立标记着处置与活动相干的创伤和疾病的活动医学正式成为一门新的学科。中国的活动医学是从1955年北大医学院成立活动医学教研室开端，开展至今已有65年汗青。活动医学学科建立今朝已列入国度卫生部重点建立项目。活动医学产物次要分为枢纽镜体系和植入物两大类。以枢纽镜为代表的微创手艺已成为次要医治手腕，其实不竭缔造出更先辈的医治方法和更主动有用的病愈步伐。

　　凯利泰建立于2005年，并于2012年6月在创业板上市（300326）。是国产活动医学的先行者，脊柱微创医疗龙头。公司骨科产物线从建立之初的单一脊柱产物，到笼盖骨科创伤类、脊柱类、枢纽微创等多范畴的骨科医用高值耗材产物线。别的，以枢纽镜手术系列产物为切入点，重点开展活动医学范畴骨科微创产物，努力于打造骨科东西平台型公司。活动医学产物管线包罗：防备与诊断、修复与重修耗材、骨生物质料、枢纽镜装备及耗材、植入物耗材等范畴，是海内活动医学产物线规划较全的上市公司。凯利泰今朝的营业环绕大骨科范畴活动知识，次要的产物线为：脊柱植入物、脊柱微创手术装备和耗材、PKP/PVP、创伤植入物；在规划的产物线有：枢纽植入物和活动医学。凯利泰投资触及的活动医学相干公司包罗利格泰活动医学杂志、博进凯利泰、动之医学手艺、上海逸动医学等。在活动医学范畴的规划状况以下:

　　从天文地区的角度来细分，北美地域市场份额最高；此中美国活动医学开展成熟，约占环球 1/2 市场份额。2018年美国市场范围就到达 28.3 亿美圆，估计2026年无望到达38.7亿美圆，年复合增加率约为 4.1%。究其缘故原由，兴旺的医疗保健根底设备，加上高收入和先辈手艺医疗装备的可用性是次要身分。比方，在2018年，Stryker公司活着界各地装置了六百多台Mako手术机械人，用这些机械人停止了近8万例膝枢纽和髋枢纽置换手术。跟着中国、日本和韩国等国度活动医学的提高率不竭进步，亚太地区正成为增加最快的地域。这些国度对产物核准的办理法式相对较松，这便当了先辈产物和医疗装备简单进入。别的，估计该地域不竭增加的医疗旅游将进一步鞭策市场增加。

　　锐适（Arthrex）建立于1981年，总部位于美国佛罗里达州那不勒斯市。锐适专注于骨科新产物开辟和医学教诲，是一家环球医疗东西非上市公司，占有约 1/3 活动医学市场份额，是环球枢纽镜和活动医学产物的绝对龙头，2018年贩卖支出25.3亿美圆。锐适承袭着“协助外科大夫更好地医治病人”的任务，供给并研发超越15000种产物（每一年开辟超越1000个立异产物和法式），产物线笼盖肩枢纽、膝关 节、髋枢纽、肘枢纽、手和伎俩，脚和脚踝全范畴，公司亦供给骨科、 生物制剂、影象学和切除术的产物。Arthrex 90%以上产物在美国制作， 现已出口至环球 100多个国度及地域。Arthrex的微创四腱收罗套件和带有FiberTag®牢固安装的FiberLoop®被评为“ 2018年十大最好活动医学手艺”之一。2019年，Arthrex公司与美国克莱姆森大学(Clemson University)成立了协作干系：签署了为期两年的项目，为门生供给10美圆7500美圆的奖学金，7这些门生将进修特地针对外科东西行业需求的课程和练习时机。

　　大博医疗于2004年在厦门建立，并于2017年9月在深圳买卖所上市(002901)。2019年主营支出12.57亿元（同比增加62.8%），归属净利4.65亿元（同比增加25.3%）, 研发投入1亿元(同比增加54.88%)。公司的产物系统中创伤类产物占比高达60%以上，是这一范畴绝对的国产龙头。同时主动规划活动医学、普外科及齿科范畴以追求新兴连续增加点。

　　固然海内活动医学市场比国际活动医学市场起步晚，可是跟着国人消耗看法的变革和对高质量糊口程度的寻求，海内活动医学将来可期。与此同时，海内的厂商需求经由过程开辟更合适中国市场的产物、低落产物本钱并为大夫供给更多教诲培训，让更多下层大夫可以把握活动医学手术。等待将来，海内企业能在外企把持的市场中有所打破！

　　德美医疗建立于2015年6月，是一家专业设想和制作活动医学手术东西、术中耗材和病愈产物的厂商。德美医疗旗下具有医品汇、德美活动医学病愈室、德美研发中间等项目，操纵超声波理疗装备、肌筋膜涣散术、枢纽松动术、肌力和本体感触感染锻炼等手艺，为用户供给退行性疾病、韧带扯破、风俗性扭伤和颈腰椎疾病等术前、术后检测装备及病愈计划。其产物包罗创伤钛合金缆索、骨科外牢固架等创伤系列；活动医学缝线、穿插韧带重修手术东西等运医系列；膝枢纽支具、踝枢纽支具等支具系列。

　　活动医学作为大骨科的主要细分范畴，比年来开展疾速。相干数据显现，到2024年，活动医学市场范围将达91亿美圆。但是近百亿美圆的市场，外企把持了90%的市场份额。今朝海内活动医学市场状况是如何的？海内企业的机缘在那里？面对的应战又是甚么？这篇文章将为您逐个道来！

　　从市场占据率角度细分，锐适（Arthrex）以最高的市场份额统治了2019年活动医学市场，紧随厥后的是施乐辉（Smith & Nephew）、强生骨科（DePuy Synthes）、和史塞克（Stryker）。今朝环球活动医学市场次要被以上4家至公司独霸。

　　虽然市场开展疾速，因为入口产物先入为主，中国活动医学市场今朝仍处于入口厂家把持的情况。而国产物牌开展迟缓，其缘故原由次要是受限于手艺壁垒，对市场认知不敷，产物注册周期长等身分。跟着海内医保限价，和国度计谋鼎力开展国产医疗东西，骨科范畴国产产物逐步挤压入口品牌市场，创伤范畴国产的产物贩卖份额曾经完成反超，这也为国产活动医学将来的开展赐与充实的开展空间。

　　史塞克（Stryker）公司建立于 1941年，总部位于美国密西根州，环球员工超越3.3万多名，主停业务涵盖三大板块：骨科（占25%）、医疗与外科装备（占44%）、神经手艺与脊椎(占21%)。2019年公司以149亿美圆年支出（已往40年均匀增加率CAGR为16.2%）、794 亿美圆市值位列环球医疗东西企业排行榜第10位，是环球抢先的综合医疗东西巨子。史赛克在环球具有29个消费和研发基地；早在1986年及1988 年便经由过程代办署理公司别离进入台湾及中国大陆市场，以后在北京、上海、广州、武汉、姑苏设立分公司。在活动医学范畴，公司努力于供给多种立异的活动医学植入物、仪器、 手术和生物处理计划，聚焦于对肩枢纽、膝枢纽、髋枢纽和小枢纽的 微创和开放性医治。公司于 2019 年头收买以色列企业 OrthoSpace，可植入、可生物降解的球囊体系增强了公司的活动医学手术组合。

　　活动医学高值耗材既需求强度高、生物相容性好，又需求较强的可加工性。从质料的更新换代角度，阅历了钛合金→可吸取质料→聚醚醚酮（PEEK）复合质料的变化，且替换历程仍在连续中。医用高值耗材多属于植入人体的高风险医疗东西，优良的原质料能极大的提拔植入产物的宁静性和有用性，因而对原质料请求较为严厉活动知识。今朝国表里的优良植入级原质料供给商数目相对较少，特别是PEEK质料。每一个成型产物对质料用料量较少，也形成了单价极高，入口品牌遍及把持的格式。因而，把握优秀的消费加工工艺是包管产物价钱空间的枢纽。

　　活动医学财产链上游包罗植入类与非植入类的原质料及零部件；中游是活动医学产物及耗材制作商，以外洋厂商为主；下流次要指产物畅通范畴及终端病院。

　　活动医学的次要中心装备和耗材体系包罗：枢纽镜体系（包罗主镜体系和动力刨削体系等）、重修体系（界面钉、带袢板）和修复类（半月板修复体系等）。这类产物海内起步较晚，次要由外企把持。

　　北京天星博迈迪建立于2017年6月，专注努力在膝枢纽、肩枢纽、踝枢纽、肘枢纽、髋枢纽六大枢纽范畴，为活动医学、创伤骨科大夫供给团体的临床处理计划。作为国产活动医学的抢先品牌，北京天星博迈迪的100多种产物连续经由过程了NMPA（国度药监局）的核准上市，也得到了欧盟的CE认证，成了少数可以供给活动医学团体临床处理计划的国产企业。产物使用于天下23个省市的500多家病院。部门产物以至优于入口产物。在国产活动医学品牌中，北京天星曾经上市的产物线最全。产物线笼盖了枢纽镜手术装备，好比射频溶解、刨削动力体系、影象体系，和界面钉、锚钉、半月板缝合器、袢板等植入物和全套200多种肩枢纽、膝枢纽等手术东西，多个产物完成国产从0到1的打破，弥补了多项活动医学国产空缺。

　　活动医学植入产物的次要企业有Arthrex（锐适医疗-美国）、Smith&Nephew（施乐辉-英国）、Depuy Synthes（强生旗下公司-美国）、Stryker（史塞克-美国）、Conmed（康美-美国）等。五家环球市场份额超越90%。在海内，以凯利泰为代表的上市公司及春立医疗、大博医疗等主动规划活动医学范畴，完美产物线，但今朝均处于较早期阶段。创业企业如德美医疗、利格泰屡次获得一级市场投资机构喜爱，在本钱的助力下披荆斩棘。我国活动医学企业蓄势待发，将来向好。

　　康美（CONMED）是一家建立于1970年，总部位于美国纽约的国际医疗科技公司。公司2019年贩卖额达9.55亿美圆，同比增加11.1%；环球员工超越3300名。公司前20年主攻监护电极、电外科产物，并于1987年在美国纳斯达克上市。近30年不竭向骨科及微创外科范畴开辟，今朝是电外科、微创外科、骨科东西范畴的指导者。公司自立设想、研发、消费并推行骨科活动医学片面处理计划（包罗装备，东西和内植入物），动力工详细系，高频电刀能量体系，内窥镜体系和智能气腹机体系等，使用于骨科，一般外科，泌尿外科和妇产科等多个范畴，产物贩卖超越100 多个国度和地域。美国外乡和欧洲是CONMED的次要市场，今朝正在主动拓展他们在中国区的营业，在北京建立了合众康美医疗装备有限公司。

　　捷迈（Zimmer）于1927年景立，2016年收买了邦美（Biomet）活动知识，总部位于美国特拉华州。捷迈邦美在环球骨科范畴排名第二，2019年营收79.82亿美圆(同比增加0.6%)，此中劣势板块膝枢纽产物占35.2%；公司在环球范畴内具有8500多员工，产物销往100多个国度。公司主停业务包罗：设想、贩卖和制作骨 科重修产物、活动医学创伤产物、生物成品、四肢和创伤产物等。2019年推出的次要产物包罗用于机械人帮助手术的ROSA膝枢纽体系和Persona膝枢纽订正体系。ROSA机械人平台曾经被核准用于神经外科手术，它将Zimmer Biomet的机械人手艺与行业抢先的膝枢纽植入物分离在一同，协助外科大夫为他们的病人本性化手术。为了进一步构建产物生态体系，公司正在投资更多的机械人和微型机械人手艺，和撑持信息学和手术室服从的立异。

　　别的，另有一些比力大的公司，他们曾经成立了宏大的产物组合，并在一切次要国度成立了本人的营业。别的，他们经由过程收买整合、公布新产物、不竭晋级产物、成立壮大的分销收集等多种战略来进步市场份额，增强市场职位。好比施乐辉于2014年以17亿美圆收买ArthroCare，进一步丰硕活动医学产物线，特别在射频手艺及肩枢纽医治产物线方面获得增强。